Definição
A fratura por stress é resultado do acúmulo de microtraumas de repetição em uma determinada área do corpo. Essa fratura tem como consequência a fadiga e o rompimento do tecido ósseo.
A lesão ocorre com mais frequência nos membros inferiores. Ou seja, isso se deve ao impacto repetitivo na corrida ou nos saltos, podendo ser diferente de acordo com cada tipo de esporte. Os ossos da perna (“canelite”), fêmur, além de alguns locais específicos dos pés, são os locais onde a fratura ocorre com maior frequência.
Causas
O aumento súbito (não gradativo) dos treinos do atleta (ou do praticante iniciante) leva a um stress no tecido ósseo que pode culminar com a fratura, caso não haja tempo adequado de recuperação dos microtraumas de repetição.
Fatores de Risco
Dentre os fatores externos que podem aumentar o risco de lesão estão: uso de calçado inadequado (sem bom amortecimento ou desgastados), piso inadequado (irregular, muito rígido), execução incorreta do movimento esportivo durante a prática da atividade física, alimentação inadequada/baixa ingesta calórica (tríade da mulher atleta). Fatores de risco internos incluem: falta de condicionamento físico, fraqueza ou fadiga muscular, alterações no formato dos pés e joelhos, baixo peso (IMC<18), entre outros.
Sintomas
O atleta se queixa de dor, a qual pode aumentar e, com o tempo, interferir no rendimento do esporte, caso persista com os treinos.
Exames
O exame de Raio-x pode ser inicialmente negativo e atrasar o diagnóstico, sendo a Ressonância Nuclear Magnética o principal exame para diagnosticar a lesão.
Tratamento
O tratamento se baseia na retirada da carga da área lesionada, analgésicos e reabilitação em fisioterapia. O tempo de repouso e de retorno ao esporte dependem do local e da gravidade da fratura. Alguns casos específicos necessitam de imobilização e outros até de cirurgia para estabilização e cicatrização da fratura.
O retorno ao esporte deve ser feito de forma gradual. Por isso, é fundamental a prevenção de novas lesões mediante a correção dos fatores de risco anteriormente citados.
Figura 1. Canelite
Figura 2. Tríade da Mulher Atleta