A dor lombar é uma das razões mais comuns pelas quais os pacientes procuram atendimento médico. Seja aguda ou crônica, a dor lombar pode variar de um incômodo ocasional a uma condição incapacitante que afeta a vida diária do paciente. Felizmente, a grande maioria das queixas de dor nas costas pode ser tratada sem cirurgia.

Entre os eventos incitantes que podem causar dor lombar estão a má postura, a sobrecarga mecânica numa atividade laboral pesada e a mecânica de levantamento de peso deficiente. No início da dor lombar, o repouso da atividade desencadeante e os anti-inflamatórios são uma boa opção. Se a dor não melhorar, é necessário procurar orientação médica.

Para avaliar a dor lombar, o médico começará obtendo um histórico completo e realizando um exame físico. A história ajuda o médico a diagnosticar possíveis eventos desencadeantes e pode incluir perguntas sobre a localização da dor, a frequência e duração dos sintomas, bem como qualquer história de sintomas prévios, tratamento e resposta ao tratamento.

Além disso, um exame físico ajudará a definir se a dor provém de nervos comprimidos ou coluna artrítica. Pacientes com diminuição da sensibilidade ou função motora nas extremidades inferiores, problemas intestinais ou da bexiga, febre ou calafrios, perda ou ganho de peso recente ou dor estritamente noturna em repouso, podem ter uma condição mais séria que provavelmente exigirá imagens da coluna.

Uma vez que o médico descarte qualquer condição grave que possa ser a fonte da dor nas costas do paciente, ele iniciará um regime de terapia, bem como um possível tratamento farmacológico. A fisioterapia é normalmente realizada duas a três vezes por semana por um período de quatro semanas, após o qual o paciente retornará ao médico para ser submetido a uma reavaliação. Os adjuvantes farmacológicos que podem ajudar a acelerar a recuperação da dor lombar incluem paracetamol, anti-inflamatórios não esteroidais e relaxantes musculares. Benzodiazepínicos e opióides devem ser evitados. Outras modalidades de tratamento que demonstraram eficácia no tratamento da dor lombar incluem massagem e acupuntura.

É importante observar que os pacientes podem levar até seis meses de fisioterapia para resolver todos os seus sintomas, e muitas vezes as medidas curativas para a dor lombar incluem mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável e exercícios, com ênfase em fortalecimento da musculatura ao redor da coluna.

Em resumo, a grande maioria dos pacientes com dor lombar pode ser tratada de forma conservadora, sendo a cirurgia reservada para os casos de falha do tratamento clínico. Com fisioterapia, dieta e exercícios, na maioria das vezes a dor nas costas pode ser aliviada de forma permanente. Embora não seja uma solução rápida, com boa adesão ao longo de um período de meses, essas modalidades têm um histórico comprovado de eficácia no tratamento dessa condição incapacitante.

Dr. Anderson Luiz de Oliveira
CRM 137098  TEOT 12621  TEME 171502
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE)
Membro da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE)