A reabilitação após cirurgia de artroplastia de quadril é de suma importância para o breve retorno às atividades do dia a dia.

A alta hospitalar demanda do paciente a capacidade de realizar determinadas funções como andar com auxílio de andador ou muletas, subir e descer da cama sem ajuda e ser capaz de utilizar o banheiro. Além disso, o controle da dor é imperativo para a alta do paciente. Caso o paciente não consiga realizar tais tarefas, é interessante a presença de um cuidador(a) para auxílio da família nos cuidados de rotina.

Ao deixar o hospital, o paciente é orientado sobre as possíveis complicações, entre elas infecção e trombose venosa, e a procurar atendimento urgente no caso dos seguintes sintomas:

1. Infecção: febre, calafrios, piora da dor no local da cirurgia, vermelhidão ao redor da incisão cirúrgica, além da saída de secreção pela ferida cirúrgica.
2. Trombose: dor na panturrilha ou na coxa (distante da incisão), dor no peito, falta de ar.

Após a colocação da prótese de quadril, o paciente irá necessitar, ao menos nas primeiras semanas, da ajuda de terceiros (família e/ou cuidador) para as tarefas de casa.

Retirar objetos do caminho previne quedas e ajuda o paciente a se locomover com o andador/muletas. Outras medidas auxiliares incluem: assentos mais altos (cadeiras, vaso sanitário) para não elevar o quadril acima da altura do joelho, além de cadeira de banho e barras de segurança no banheiro.

Retorno às atividades do dia a dia

Andar: o tempo de utilização do andador/muletas depende do tipo de prótese e do retorno da força normal do paciente; o médico e o fisioterapeuta orientam o paciente durante o processo de retirada dos instrumentos de auxílio na marcha;

Dirigir: demanda reflexos e força normais, além de ausência de dor;

Retorno ao trabalho: depende do tipo de trabalho (se a atividade laboral demanda esforço físico ou não);

Atividades físicas: a fisioterapia deve ser mantida até recuperação total da força muscular e equilíbrio. Caminhadas são permitidas, preferencialmente em terrenos planos e regulares. Os exercícios de força e equilíbrio realizados na fisioterapia devem ser continuados, quer em domicílio ou em academia. Outros esportes de baixo impacto que são permitidos incluem: natação, ciclismo (cuidado com quedas), tênis (preferencialmente em duplas), golfe.

Precauções:

1. Não cruzar as pernas ao sentar-se, nas primeiras 6 a 8 semanas (a depender do tipo de técnica cirúrgica utilizada pelo médico);

2. Não elevar o joelho acima da altura do quadril;

3. Utilizar um banco sob o pé para secar o mesmo após o banho (ou para calçar meia e sapato).

4. Não inclinar o tronco para frente ao sentar-se;

5. Se estiver sentado, não pegar objetos no chão;

6. Não flexionar o quadril acima de 90º ao agachar (se for necessário pegar um objeto no chão, dobrar a perna não operada, mantendo a perna operada esticada);

7. Não girar a perna ao entrar ou sair do carro;

8. Utilizar primeiro a perna operada ao se ajoelhar;

9. Para subir e descer escadas: subir utilizando primeiro a perna não operada (‘‘perna boa’’) e depois subir a perna operada. Para descer, é o contrário: a perna operada desce primeiro e, posteriormente, a perna boa;

As recomendações anteriormente citadas diminuem o risco de complicações, em especial a luxação (deslocamento) da prótese (em caso de posição inadequada da perna operada) e fraturas ao redor da prótese de quadril (em caso de queda).